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Vereinbarung der Vergütungshöhe mit Einzugsermächtigung

Best.-Nr.: 453

DIN A5, hoch. Selbstdurchschreibe-Sätze, 50 Sätze à 2 Blatt.


nur 6,90 €

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Zwischen Privatpatienten und Ihnen als Therapeut / Praxis. Ihr Patient wird darauf hingewiesen, dass diese Vereinbarung auch gilt, wenn die Erstattungsstelle nicht oder nicht in voller Höhe erstattet. Zusätzlich hat diese Vereinbarung eine Einzugsermächtigung für den rechtlich einwandfreien Lastschrifteneinzug. Ersparen Sie Ihren Patienten das lästige Überweisen und vermeiden Sie Zahlungsverzüge. Dieses Formular garantiert Ihnen den Erhalt der vereinbarten Vergütung. Vereinbaren Sie bis zu vier verschiedene Leistungen mit den jeweiligen Einzelpreisen.

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Terminvereinbarungen Mo.-Sa. mit Kopie

Terminvereinbarungen "Mo.-Sa." mit Kopie

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Vereinbarung der Vergütungshöhe

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Terminzettel "Mo.-Fr." mit Kopie

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Terminzettel Einzel-Termin mit Kopie

Terminzettel "Einzel-Termin" mit Kopie

Best.-Nr. 59
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Terminvereinbarung groß mit Kopie

Terminvereinbarung "groß" mit Kopie

Best.-Nr. 62
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Absagepflicht

Absagepflicht

Best.-Nr. 40
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Quittung mit ausgewiesener Zuzahlung als Block

Quittung mit ausgewiesener Zuzahlung als Block

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