Quittung mit ausgewiesener Zuzahlung

Best.-Nr.: 35

DIN A6, quer. Selbstdurchschreibe-Sätze, 50 Sätze à 2 Blatt.

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Beschreibung

Über den Selbstkostenanteil einer Behandlung. Es kann zwischen den Fachbereichen Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie oder Podologie ausgewählt werden. Der Betrag ist aufgeteilt in Verordnungsgebühr und Zuzahlung. Mit Patientenhinweis auf seine individuelle Belastungsgrenze und viel Platz für den Praxisstempel und die Unterschrift.

DIN A6, quer. Selbstdurchschreibe-Sätze, 50 Sätze à 2 Blatt.